ご注文内容 焙炉（5,500円／個・送料別）　　 選択 1 2 3 4 5 個 茶葉（350円／100ｇ）　　 選択 1 2 3 4 5 個（5月〜10月半ば） ※送料は別計算。後でご報告します。 （■送料の詳細について） 注文者情報 お名前 　例）田中太郎 フリガナ 　例）タナカタロウ 生年月日 生年 1990 1989 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 年　 生月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 月　 生日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 日 住所（郵便） 　例）52918331（ハイフンなし） 住所（県） 選択 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 住所（市町村） 住所（アパート名など） ご連絡先電話番号 メールアドレス ※携帯メールをご利用で受信拒否設定をされている場合、hoiro.jpのドメインからの受信を可能にしてください。 その他ご希望など 送り先（注文者と違う場合） お名前 フリガナ 住所（郵便） 　例）52918331（ハイフンなし） 住所（県） 選択 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 住所（市町村） 住所（アパート名など） ※ＦＡＸでのご注文は画面を印刷して、 ０７４８−８４−０２３７まで送ってください。